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靜脈內(nèi)注射用伊凡斯蘭作標記的白蛋白并用熒光
顯微鏡示
蹤的方法,可以用來研究長時間壓迫缺血時神經(jīng)內(nèi)微血管通
透性的改變,缺血不超過6小時,則白蛋白不致神經(jīng)內(nèi)血管壁
上漏出,但在8小時缺血后,血管內(nèi)皮屏障受到破壞,恢復血
流后,白蛋白逸出到神經(jīng)內(nèi)膜間隙中擴散在軸空之間,此時
神經(jīng)功能無法恢復,表現(xiàn)為持續(xù)性的傳導功能喪失,由此看
來,這已成為一種不可恢復的損傷。
以上研究結果說明神經(jīng)內(nèi)水腫和不可性神經(jīng)損傷之間的關
系,在這種情況下,毛細血管內(nèi)皮超微結構的觀察發(fā)現(xiàn)這些
內(nèi)皮細胞內(nèi)線粒體變圓,發(fā)生腫脹,失去大部分內(nèi)膜的基質(zhì)
,與空泡相似。
神經(jīng)外膜血管與神經(jīng)內(nèi)膜生血管不同,在正常情況下其管
壁可以允許小量蛋白通過,此點已為許多實驗觀察所證實,
造成一段時間的缺血再恢復神經(jīng)內(nèi)血流后,較早期即可出現(xiàn)
神經(jīng)外膜水腫。作者用免作實驗,發(fā)現(xiàn)缺血3-4小時后即可形
成神經(jīng)外膜水腫,缺血8小時則出現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)膜微血管水腫,神
經(jīng)外膜屏障對缺血的耐受性是一個重要因素。由于此屏障的
作用,4小時缺血后形成的水腫限于神經(jīng)束外的間隔區(qū)內(nèi),無
法進入神經(jīng)內(nèi)膜間隙中。
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